با همکاری مشترک دانشگاه پیام نور و انجمن روانشناسی سلامت

نوع مقاله : علمی- پژوهشی

نویسندگان

1 گروه روانشناسی، واحد بین‌الملل کیش، دانشگاه آزاد اسلامی، جزیره کیش، ایران.

2 دانشیار، گروه روانشناسی، دانشگاه خوارزمی، تهران، ایران.

3 استادیار، گروه روانشناسی، واحد رودهن، دانشگاه آزاد اسلامی، تهران، ایران.

چکیده

مقدمه: پژوهش حاضر با هدف مقایسه اثربخشی درمان شناختی رفتاری، تنظیم هیجان و مداخله تلفیقی در حساسیت اضطرابی بیماران مبتلا به اسکلروز چندگانه انجام شد. روش: پژوهش حاضر از نوع نیمه آزمایشی با طرح پیش­آزمون- پس‌آزمون و پیگیری بود. جامعه آماری پژوهش شامل بیماران مبتلابه اسکلروز چندگانه که دارای پرونده پزشکی در انجمن ام.اس تهران در سال 1399 بود. 30نفر از بیماران به‌صورت در دسترس انتخاب و به­صورت تصادفی در سه گروه آزمایش قرار گرفتند. گروه­های آموزش به مدت سه ماه تحت درمان شناختی -رفتاری، تنظیم هیجان و مداخله تلفیقی قرار گرفتند. میزان حساسیت اضطرابی به‌وسیله پرسشنامه حساسیت اضطرابی رایس و پترسون قبل، بعد از مداخله و سه ماه بعد از مداخله اندازه­گیری شد. یافته‌ها: نتایج نشان داد تفاوت معنی­داری(p≤0.05) بین میزان اثربخشی سه روش درمان بر روی حساسیت اضطرابی بیماران وجود دارد. آزمون تعقیبی توکی نشان داد که مداخله تلفیقی در مقایسه با مداخلات درمانی دیگر و مداخله به روش تنظیم هیجان نسبت به درمان شناختی رفتاری در هر دو مرحله پس‌آزمون و پیگیری میانگین پایین‌تری دارد. نتیجه‌گیری: نتایج این مطالعه، تأثیر درمان شناختی­ - رفتاری و نظم‌جویی فرآیندی هیجان را در کاهش میزان حساسیت اضطرابی نشان داد.

کلیدواژه‌ها

عنوان مقاله [English]

Comparing the Efficacy of Cognitive–Behavioral Therapy and Processingemotion Regulation on Anxiety Sensitivity of Patients with Multiple Sclerosis

نویسندگان [English]

  • nafiseh mohammad 1
  • mohammad hatami 2
  • Mojgan Niknam 3

1 Department of Psychology, Kish International Branch, Islamic Azad University, Kish Island, Iran.

2 Associate Professor, Department of Psychology, Kharazmi University, Tehran, Iran.

3 Assistant Professor, Department of Psychology, Roodehen Branch, Islamic Azad University, Tehran, Iran.

چکیده [English]

Objective: The aim of this study was to compare the efficacy cognitive-behavioral therapy,processing emotion regulation and mixed intervention on anxiety sensitivity of patients with multiple sclerosis. Method: The present study was a quasi-experimental study with pretest-posttest design and follow-up. The population of the research includes all M.S. patients with registered medical records in M.S. Association of Tehran in2020. 30 patients were selected by available and random sampling in three experimental groups. Training groups were treated for 3 months based on cognitive behavioral therapy, emotion regulation and mixed intervention. Anxietysensitivity  were measured by Reiss and Peterson anxietysensitivity questionnaire before, after, and 3 months after the intervention. Findings: The results showed that there was a significant difference (p≤0.05) between the effectiveness of the three treatments on patients' anxiety sensitivity. The results of the Tukey test showed that group with mixed intervention compared to the other interventions and processing emotion regulation respect to cognitive-behavioral therapy had lower mean in both post-test and follow-up stages. Conclusion: The results of this study showed the effect of cognitive behavioral therapy, processing emotion regulation and mixed intervention on decrease of anxiety sensitivity  in patients with Multiple sclerosis.

کلیدواژه‌ها [English]

  • Anxiety Sensitivity
  • Cognitive Behavioral Therapy
  • Processing Emotion Regulation
  • Multiple Sclerosis
اورکی، م؛ و سامی، پ. (1395). بررسی اثربخشی مداخله شناختی رفتاری مبتنی بر ذهن آگاهی یکپارچه بر میزان بهزیستی روان‌شناختی و کیفیت زندگی در بیماران مبتلا به اسکلروز چندگانه. فصلنامه علمی - پژوهشی روانشناسی سلامت، 5 (20)، 7-18.
بساک نژاد، س.، علی کردی، ع؛ و مهرابی، م. (1398). اثربخشی درمان کاهش استرس مبتنی بر ذهن‌آکاهی بر تکانشگری و حساسیت اضطرابی دانشجویان مبتلا به زخم گوارشی. فصلنامه علوم پزشکی سبزوار، 4(26)،456-459.
حاجی­ سیدجوادی، ط.، حاتمی، م و احدی، ح. (1396).   اثربخشی   مدیریت   استرس   با  رویکرد شناختی - رفتاری بر حساسیت اضطرابی مادران کودکان مبتلا به سرطان. چهارمین کنفرانس بین‌المللی نوآوری‌های اخیر در روانشناسی، مشاوره و علوم رفتاری، تهران، دانشگاه نیکان.
شریفی، ع. (1386). راهنمای ام.اس.ای (میلیون) 3. مرکز نشر روانسنجی، تهران.
صمدزاده، ن.، پورشریفی، ح؛ و خیرالدین، جلیل. (1394). اثربخشی درمان شناختی رفتاری بر خودمراقبتی و نشانه‌های افسردگی و اضطراب در زنان مبتلا به دیابت نوع ۲: یک مطالعه موردی. دوماهنامه علمی - پژوهشی فیض، 3(19)، 256-264.
عبدخدایی، ز.، شهیدی، ش.، مظاهری، م.، پناهی، ل؛ و نجاتی و. (1396). راهکارهای روانشناختی رویارویی با بیماران مبتلا به اسکلروز چندگانه بررسی پدیدار شناسانه. فصل‌نامه علمی - پژوهشی روانشناسی سلامت،6 (4). 8-27.
علی‌آبادی، ع؛ و صمدی، خ. (1384). تحلیل داده­های روانشناسی با استفاده از اس­پی­اس. تهران، نشر دوران، 24-8.
فایند، ج.، کریمی، ک.، مرادی، ا؛ و اکبری، م. (1397). اثربخشی مدل خودتنظیمی هیجانی بر بهبود کیفیت زندگی بیماران مبتلا به مولتیپل اسکلروزیس. مجله سلامت و مراقبت، 4(20)،303-310.
فرداینی­سفلی، ح.، کارسازی، ح.، امامی­عزت، ا. و بخشی­پور رودسر، ع. (1394). رواﺑﻂ ﺳﺎﺧﺘﺎری ﺣﺴﺎﺳﻴﺖ اﺿﻄﺮاﺑﻲ، ﻧﮕﺮاﻧﻲ و دﺷﻮاری ﺗﻨﻈﻴﻢ ﻫﻴﺠﺎن ﺑﺎ اﺧﺘﻼل اﺿﻄﺮاب ﻓﺮاﮔﻴﺮ، اﺧﺘﻼل ﭘﺎﻧﻴﻚ اﺿﻄﺮاب. مجله اندیشه و رفتار، 9(36)،79-87.
قاسمی، م.، حاتمی، م. و حسنی، ج. (1395). اثربخشی بهره‌گیری توأم از درمان شناختی رفتاری و راهبردهای نظم جویی شناختی هیجان در ذهن آگاهی، تاب‌آوری و کیفیت زندگی بیماران مبتلا به درد مزمن. فصلنامه علمی - پژوهشی روانشناسی سلامت، 5(18)، 82-86.
لطفی کاشانی، ف.، بهزادی، ص؛ و یاری، م. (1391). اثربخشی درمان شناختی­-رفتاری گروهی بر کیفیت زندگی و اضطراب بیماران روده تحریک‌پذیر. فصلنامه علوم پزشکی، 4(22)، 303-305.
مرادی‌منش، ف؛ و باباخانی، خ. (1396). اثربخشی گروه درمانی شناختی - رفتاری بر خودکارآمدی و کیفیت زندگی در زنان مبتلا به سرطان پستان. فصلنامة بیماری‌های پستان ایران، 4(10). 9-15.
معتمدی، ع.، زمانی و؛ و بختیاری، م. (1395). اثربخشی درمان گروهی پذیرش و تعهد بر کاهش اضطراب مبتلایان به اسکلروز چندگانه. فصلنامه علمی - پژوهشی روانشناسی سلامت، 5(20)،154-163.
وایت گ.، (1389)، درمان شناختی رفتاری برای بیماری‌های مزمن پزشکی، ترجمه: رضا مولودی، نشر فردا.
Agar-Wilson, M. & Jackson, T. (2012).Are emotion regulation skills related to adjustment among people with chronic pain, independent of pain coping? European Journal of Pain, 16(1), 105-14.
Berking, M., Ebert, D., Cuijpers, P. & Hofmann, S.G. (2013).Emotion regulation skills training enhances the efficacy of inpatient cognitive behavioral therapy for major depressive disorder: a randomized controlled trial. Psychotherapy and Psychosomatics, 82(4):234- 45.
Blum, C. A., Borglund, S., & Parcells, D. (2012). Effects of exercise and stress management training on markers of cardiovascular risk in patients with ischemic heart disease: a randomized controlled trial. JAMA; 293(13), 1626 -34.
Boeschoten, R.E., Dekker, J., Uitdehaag, B.M.J., Polman, Ch.H., Collette, E.H., Cuijpers, P., Beekman. A.TF. & van Oppen, P. (2012). Internet-based self-help treatment for depression in multiple sclerosis: study protocol of a randomized controlled trial. BMC Psychiatry, 12 (137), 1-8.
Bolton P, Bass J, Betancourt T, Speelman L, Onyango G, Clougherty KF, et al. Interventions for depression symptoms among adolescent survivors of war and displacement in northern Uganda: A randomized controlled trial. Jama. 2007; 298(5):519-27.
Brown, R. A., Lejuez, C. W., Kahler, C. W., Strong, D. R., & Zvolensky, M. J. (2005). Distress tolerance and early smoking lapse. Clinical psychology review, 25(6), 713-733.
Bushnell, M. C., Ceko, M., Low, L. A. (2013).Cognitive and emotional control of pain and its disruption in chronic pain. Nature Reviews Neuroscience. 14,502-511.
Cayoun BA. (2011).Mindfulness – Intergrated CBT. UK: John Wiley & Sons. Emanuel AS, Updegraff JA, Kalmbach AD, Ciesla JA. (2010), "The role of mindfulness facets in affective forecasting", Personality and Individual differences, 49.815- 818.
Compston A., Coles A. (2008). Multiple sclerosis. Lancet 372 (9648): 1502–17 doi:10.1016/S0140-6736 (08) 61 620-7.
Costa, D. C., Marques Sa´, M. J. & Calheiros, J. M. (2013). Social Characteristics and Quality of Life of Portuguese Multiple Sclerosis Patients. Neurology Therapy, 2, 43–56.
Crawford JD, McIvor GP. (1985),Group psychotherapy: benefits in multiple sclerosis. Arch Phys Med Arch Phys Med Rehabil;66(12):810-3.
Eifert, G. H., & Forsyth, J. P. (2005). Acceptance and commitment therapy for anxiety disorders. Oakland, CA: New Harbinger.
Ferguson, M., Weinrib, A. & Katz, J. (2012). Examining a Mindfulness-Based Stress Reduction (MBSR) intervention to improve activities of daily living and well-being in patients with chronic pain.The Journal of Pain,13(4), 99-110.
Giordano, A., Cimino, V., Campanella, A., Morone, G., Fusco, A., Farinotti, M., Palmisano, L., Confalonieri, P., Lugaresi, A., Grasso, MG., Ponzio, M., Veronese, S., Patti, F. & Solari, A. (2016). Low quality of life and psychological wellbeing contrast with moderate perceived burden in carers of people with severe multiple sclerosis. Journal of the Neurological Sciences, 366, 139- 145.
Gross, J. J., & Thompson, R. A., (2007). Emotion regulation: Conceptual foundations. In J. J. Gross (Ed.), Handbook of emotion regulation. New York: Guilford Press. pp. 3-24.
Hill, C.L. & Updegraff, J.A. (2012). Mindfulness and its relationship to emotional regulation. Emotion,12(1),81-90.
Jimenez, S. S., Niles, B. L., & Park, C. L. (2010). A mindfulness model of affect regulation and depressive symptoms: Positive emotions, mood regulation expectancies, and self-acceptance as regulatory mechanisms. Personality and individual differences, 49(6), 645-650.
Kaczkurkin AN, Foa EB. (2015). Cognitive-behavioral therapy for anxiety disorders: an update on the empirical evidence. Cognitivebehavioral therapy for anxiety disorders: an update on the empirical evidence Dialogues Clin Neurosci; 17(3):337-46.
Katz LY, Cox BJ, Gunasekara S, Miller AL. (2004) Feasibility of dialectical behavior therapy for suicidal adolescent inpatients. J Am Acad Child Adolesc Psychiatry;43(3):276-82.
Khanjani Z. Effective psychological factors on multiple sclerosis: Personality traits, depression, anxiety and stress. Med J Tabriz Uni. 2012; 34(12): 60-7.
Minden S.L,Ora J,Reich P. (1987). Depression in multiple sclerosis. Genreal Hospital Psychiatry; 9, 426434.
Morgante L. (2000).Hope in multiple sclerosis, a nursing perspective. Int J Care;2(2):3-7.
Motl RW, McAuley E, Snook EM, Gliottoni RC. (2014), Physical activity and quality of life in multiple sclerosis: Intermediary roles of disability, fatigue, mood, pain, self-efficacy and social support. Psychol Health Med.;14 (1): 111-24.
Ochsner, K. N., & Gross, J. J., (2007). The neural architecture of emotion regulation. In J. J. Gross (Ed.), Handbook of emotion regulation. New York: Guilford Press.87–109.
Orsillo, S. M., & Roemer, L. (2007). Acceptance-and mindfulness-based approaches to anxiety: Conceptualization and treatment. Springer Science & Business Media.
Peterson C. (2006). A Primer in Positive Psychology, Oxford University Press; 1st edition.
Reiss, S., & Mcnally, R. J. (1985). The expectancy model of fear. San Diego, CA: Academic press.
Rosenhan DL, Seligman (2003), M. Abnormal Psychology.Tehran: Savalan; p. 482.
Sadeghi Bahmani D, Gerber M, Kalak N, Lemola S, Clough PJ, Calabrese P, et al (2016). Mental toughness, sleep disturbances, and physical activity in patients with multiple sclerosis compared to healthy adolescents and young adults. Neuropsychiatr Dis Treat; 12:1571-9.
Scandlyn J. (2000), When AIDS became a chronic disease. West J Med;172(2):3-130.
Schirda BL. Examining the role of trait mindfulness and emotion regulation in quality of life in multiple sclerosis [dissertation]. The Ohio State University; 2014.
Schreurs K.M., de Ridder D.T., Bensing J.M. (2002(. Fatigue in multiple sclerosis, reciprocal relationships with physical disabilities and depression. J Psychosom Res, 53(3), 775-81.
Smitherman TA, Davis RE, Walters AB, Young J, Houle TT (2015). Anxiety sensitivity and headache: diagnostic differences, impact, and relations with perceived headache triggers. Cephalalgia; 35(8): 710-21.
Snyder C.R. (2002). Hope Theory: Rainbows in the Mind. Psychological Inquiry, 13(4), 249-275.
Stewart, S.H., Conord, P. J., Gignac. M.L., & Phill. R. O. (1998). Selective processing biases in anxietysensitive men and women. Cognition and Emotion. 12(1), 105-133.
Thompson, R.J., Dizén, m.,  Berenbaum, H., (2009). The unique relations between emotional awareness and facets of affective instability. Journal of Research in Personality. 43: 875–9.
Zaghari L, Jomehri F, Baghari F. (2012).The relationship between personality traits and Life expectancy in patients with multiple sclerosis. anian Rehabilitation Journal, 10, 44 - 49.
Zvolensky, M. J., Arrindell, W. A.,Taylor, S., Bouvard, M.,Cox, B. J, Stewart,S.H., & et al. (2003). Anxiety sensitivity in six countries. Behavior Research and Therapy, 41-48.