با همکاری مشترک دانشگاه پیام نور و انجمن روانشناسی سلامت

نوع مقاله : علمی- پژوهشی

نویسندگان

1 گروه روانشناسی، واحد گرگان، دانشگاه آزاد اسلامی، گرگان، ایران

2 استاد روانشناسی دانشگاه فردوسی مشهد، مشهد، ایران

3 استادیار روانشناسی دانشگاه فردوسی مشهد، مشهد، ایران

چکیده


مقدمه: هدف مطالعه حاضر بررسی اثربخشی درمان مبتنی بر پذیرش و تعهد بر شخصیت سنخ D و پیروی از درمان در بیماران کرونر قلبی با نقش تعدیل کننده حافظه کاری و حافظه آینده نگر بود. روش: این پژوهش به شکل تجربی به شیوه تک آزمودنی با کنترل خط پایه چندگانه همزمان و با پیگیری 6 هفته ای اجرا شد. 5 نفر مرد مبتلا به بیماری قلبی به روش نمونه گیری هدفمند انتخاب شدند. اثربخشی پروتکل درمانی طی3 مرحله( خط پایه، درمان 6جلسه و پیگیری 6 هفته ای) با استفاده از پرسشنامه شخصیت سنخ D، پرسشنامه ی حافظه ی آینده نگر ذهنی(PMQ)، آزمون حافظه کاری وکسلر،پرسشنامه پیروی ازدرمان(MMAS-8) مورد بررسی قرار گرفت. داده ها به روش ترسیم دیداری، شاخص تغییر پایا(RCI) و فرمول درصد بهبودی تحلیل شدند. یافته ها: نتایج نشان دادند که تأثیر درمان مبتنی بر پذیرش و تعهد بر کاهش شخصیت سنخD، افزایش حافظه کاری، آینده نگر و پیروی از درمان پزشکی بیماران قلبی از نظر آماری( در سطح 05/0>P) و بالینی معنادار است. نتیجه گیری: درمان مبتنی بر پذیرش در کاهش شخصیت سنخD، افزایش حافظه کاری، آینده نگر و پیروی از درمان پزشکی فراگیر مؤثر است.واژه های کلیدی: درمان مبتنی بر پذیرش و تعهد، شخصیت سنخD، حافظه کاری، حافظه آینده نگر ، پیروی از درمان.

کلیدواژه‌ها

عنوان مقاله [English]

The effectiveness of acceptance and commitment therapy (ACT) on personality type D and adherence to treatment in patients with coronary artery disease: the modulatory role of working- and prospective memory performance

نویسندگان [English]

  • Mohammad Ebrahim Hokmabadi 1
  • Imanollah Bigdeli 2
  • Javanshir Asadi 1
  • Mohammad Javad Asghari Ebrahim Abad 3

چکیده [English]

Objective:The aim of the present study was to evaluate the effectiveness of acceptance and commitment therapy(ACT) based on type D personality and adherence to treatment in patients with coronary heart moderating role of working memory and prospective memory. Method: This experimental study was performed in congruent multiple baseline single case study design with six-week follow-up. Five men with heart disease were selected with using purposeful sampling method. The efficacy of treatment Protocol was evaluated in three phase (Baseline, treatment and follow-up) by using the Type D personality questionnaire, Prospective Memory Questionnaire, Wechsler working memory test and Morisky Medication Adherence Scale. Data analyzed with visuals inspection, improvement percentage, and reliable change index strategies. Results: Results showed that intervention based ACT is both clinically and statistically (p Adherence .Conclusion: the ACT has appropriate efficacy in reducing Type D personality and increase Prospective Memory, working memory and adherence to treatment

کلیدواژه‌ها [English]

  • (ACT)
  • personality type D
  • Prospective and working memory
  • Medication Adherence
ابوالقاسمی، عباس؛ زاهد، مصطفی؛ نریمانی، محمد .(۱۳۸۸). بررسی ارتباط احساس پیوستگی و تیپ شخصیتی D با تندرستی در افراد مبتلا به بیماری عروق کرونری. اصول بهداشت روانی، ۱۱، ۳، پیاپی ۴۳، ۲۲۲- ۲۱۳.
بکائیان ، مهدیه. (1392 ). ﺑﺮرﺳﯽ  وﯾﮋﮔﯽ ﻫﺎی ﺷﺨﺼﯿﺘﯽ، ﻋﻤﻠﮑﺮد ﺣﺎﻓﻈﻪ و وﯾﮋﮔﯽ ﻫﺎی ﺟﻤﻌﯿﺖ ﺷﻨﺎﺧﺘﯽ  ﺑﻪ ﻋﻨﻮان ﭘﯿﺶ ﺑﯿﻦ ﻫﺎی  ﭘﯿﺮوی از درﻣﺎن در ﺑﯿﻤﺎران ﻗﻠﺒﯽ.پایان نامه کارشناسی ارشد روانشناسی بالینی . دانشکده روانشناسی ، دانشگاه شیراز.
بالجانی، اسفندیار؛ رحیمی، ژاله؛ حیدری، شیوا و عظیم پور، افسانه. (1391). تاثیر مداخلات خودمدیریتی بر تبعیت از رژیم دارویی و سبک زندگی در بیماران قلبی- عروقی. مجله علمی دانشکده پرستاری و مامایی همدان. 20(3). 58-67
پسندیده، محمد مهدی؛ زارع. (1395). بررسی ابعاد بهزیستی روانشناختی، تاب آوری و شوخ طبعی در بیماران عروق کرونر قلب و افراد سالم. فصنامه روانشناسی سلامت. (20)5. 88-108
حکمت پور، داوود؛ محمدی، عیسی؛ احمدی، فضل الله و عارفی، حسن.(1388). ﻋﻮﺍﻣﻞ ﻋﺪﻡ ﺗﻤﮑﻴﻦ ﺑﻴﻤﺎﺭﺍﻥ ﻣﺒﺘﻼ ﺑﻪ ﻧﺎﺭﺳﺎﻳﻲ ﺍﺣﺘﻘﺎﻧﻲ ﻗﻠﺐ   ﺩﭼﺎﺭ ﺑﺴﺘﺮﻱ ﻣﮑﺮﺭ ﺩﺭ ﺑﺨﺶﻫﺎﯼ ﻭﻳﮋﻩ ﻗﻠﺐ. مجله پرستاری مراقبت ویژه.(2)3. 91-97.
دوستدار طوسی، علی؛ دباغی، پرویز. (1395). بررسی رابطه متقابل میزان تاب آوری و عملکرد حافظه در افراد سالم و بیماران قلبی عروقی. مطالعات ناتوانی.(6).8-14.
ذوالجنانی، اهدا؛ وفایی، مریم. (1385). رابطه بین تیپ شخصیتی D با سیستم های بازداری رفتاری و فعال سازی رفتاری. فصلنامه علمی پژوهشی دانشگاه تبریز. 2(3). 23-27.
زاهدنژاد، هادی؛ پورشریفی، حمید؛ باباپور، جلیل. (1391). ﺑﺮرﺳﻲ ارﺗﺒﺎط ﺧﻄﺎی ﺣﺎﻓﻈﻪ، ﻛﺎﻧﻮن ﻛﻨﺘﺮل ﺳﻼﻣﺖ و راﺑﻄﻪ ﭘﺰﺷﻚ ﺑﻴﻤﺎر ﺑﺎ ﭘﻴﺮوی از درﻣﺎن در ﻣﺒﺘﻼﻳﺎن ﺑﻪ دﻳﺎﺑﺖ ﻧﻮع دو.30(2). 249-258.
زرﺷﻨﺎس، ساره؛ ﻫﻮش ور، پارسا؛ ﻧﮕﻴﻦ، چهره ﻧﮕﺎر.(1390). اﺧﺘﻼﻻت ﺣﺎﻓﻈﻪﻛﺎری در ﺑﻴﻤﺎران ﻣﺒﺘﻼ ﺑﻪ اﺧﺘﻼل اﺳﻜﻴﺰوﻓﺮﻧﻴﺎ و  روش های ارزﻳﺎﺑﻲ آن. پژوهش در علوم توانبخشی. 7(5).739-749. 
سلطانی شال، رضا و آقا محمدیان شعرباف، محمد رضا. (1394 ). بررسی نقش متغیرهای روانشناختی و اهمیت روان درمانی در آسیب شناسی روانی بیماران قلبی. مجله علمی پژوهشی دانشگاه علوم پزشکی زنجان. 23(96). 109-121
گلیج، سمیه؛ مرادی، علیرضا؛ حاتمی، محمد؛ پرهون، هادی. (1392). مقایسه عملکرد حافظه فعال و حافظه آینده نگر در افراد مبتلا به وسواس شست و شو و وسواس وارسی با افراد مبتلا به اختلال اضطراب فراگیر. تازه های علوم شناختی. 4(15). 19-28.
نظربلند، ندا؛ آزاد فلاح، پرویز؛ فتحی آشتیانی، علی؛ عشایری، حسن؛ خدادادی، مجتبی(1391).  رابطه رگه شخصیتی اضطراب با عملکرد موثر و کفایت پردازش حافظه کاری. مجله روانشناسی. (16)1. 51-69.
Abdi, R., Bakhshipour, A., Alilou, MM., Farnam, A.(2013). Efficacy evaluation of unified transdiagnostic treatment on reduction of symptoms severity in women with generalized anxiety disorder. J Res Behav Sci; 11(5): 375- 90.
Ahami, A., Mammad, K., Azzaoui, Z., Boulbaroud, S., Rouim, F., Rusinek, S.(2017).  Early Maladaptive Schemas, Working  Memory and Academic Performances  of Moroccan Students. Open Journal of Medical Psychology. 6; 53-64.
 Boyer, BA.‚ Paharia, MI. (2008). Comprehensive hand book of clinical health psychology. New Jersey: John Wiley & Sons.
Bundek, N.(2009). Maybe memory isn't the problem. J Aprexis Health Solutions; 10(3): 110-16.
Burrows, CJ.(2013). Acceptance and commitment therapy with survivors of adult sexual assault: A case study. Clinical Case Studies; 12(3):246-59.
Butryn, ML., Forman, E., Hoffman, K., Shaw, J., Juarascio, A. (2011). A pilot study of acceptance and commitment therapy for promotion of physical activity. J Phys Act Health. 8(4):516–522.
Dahl, J., Wilson, KG., Nilsson, A. (2004). Acceptance and commitment therapy and the treatment of persons at risk for long-term disability resulting from stress and pain symptoms: a preliminary randomized trial., 35, 785–802. Behav Ther. 35:785–802.
 
Denollet, J. (1998). Personality and coronary heart disease: the type-D scale-16 (DS16). Annals of Behavioral Medicine, 20(3), 209-215.
 
Denollet, J., Conraads, VM. (2011). Type D personality and vulnerability to adverse outcomes in heart disease. Cleve Clin J Med. Aug; 78(Suppl 1): 9-13.
 
Einstein, GO., McDaniel, MA., Thomas, R., Mayfield, S., Shank, H., Morisette, N., et al. (2005).Multiple processes in prospective memory retrieval: Factors determining monitoring versus spontaneous retrieval. Journal of Experimental Psychology: General;134:327– 42.
 
Fang, J., Wang, J., li, J., li, H., Shao, C., (2017). The correlates of social capital and adherence to healthy lifestyle in patients with coronary heart disease. Patient Preference and Adherence: 11, 1701-1707.
 
Forbes, NF., Carrick, LA., McIntosh, AM., Lawrie, SM.(2009). Working memory in schizophrenia: a meta-analysis. Psychol Med.39(6). 889-905.
 
Forman, E., Butryn, ML., Hoffman, K., Herbert, JD. (2009). An open trial of an acceptance-based behavioral treatment for weight loss. Cogn Behav Prac; 16:223–235.[Cross Ref].
 
 
Gheisari, M. (2016). The Effectiveness of Schema Therapy Integrated with Neurological Rehabilitation Methods to Improve Executive Functions in Patients with Chronic Depression. Health Science Journal. 10 (4) : 1-5.
Gifford, E., Kohlenberg, B., Hayes, SC., Antonuccio, D., Piasecki, M., Rasmussen-Hall, M., Palm, KM. (2004). Acceptance-based treatment for smoking cessation. Behav Ther. 35 : 689–705.
Goodwin, CL., Forman, EM., Herbert, JD., Butryn, ML., Ledley, GS. (2012). A pilot study examining the initial effectiveness of a brief acceptance-based behavior therapy for modifying diet and physical activity among cardiac patients. Behav Modif; 36(2):199-217.
Graham, CD., Gillanders, D., Stuart, S., Gouick, J. (2014). An acceptance and commitment therapy (ACT) based intervention for an adult experiencing post-stroke anxiety and medically unexplained symptoms. Clinical Case Studies; 13 (3):230-48.
Gray, J. R., & Braver, T. S. (2002). Personality predicts working-memory–related activation in the caudal anterior cingulate cortex. Cognitive, Affective, and Behavioral Neuroscience, 2(1), 64-75.
Gregg, J. A., Callaghan, GM., Hayes, S.C., Glenn-Lawson, JL. (2007). Improving diabetes self-management through acceptance, mindfulness, and values: a randomized controlled trial. J Consult Clin Psychol. 75(2):336–343.
Grieve, J., Gnanasekaran, L. (2008). Neuropsychology for occupational therapists: Cognition in occupational performance. 3rd ed. London: John Wiley & Sons;. p. 148-69.
Hannon, R., Adams, P., Harrington, S., Fries-Dias, C., Gibson, M. T. (1995). Effects of brain injury and age on prospective memory self-rating and performance,Rehabil Psychol; 40(4): 289- 297.
Hayes, SC., Strosahl, K., Wilson, KG. (1999).  Acceptance and commitment therapy: an experiential approach to behavior change. New York, NY : Guilford.
Held, C., Iqbal, R., Lear, SA., Rosengren, A., Islam, S., Mathew, J., Yusuf, S. (2012). Physical activity levels, ownership of goods promoting sedentary behaviour and risk of myocardial infarction: results of the INTERHEART study. Eur Heart J;33(4):452–466. [PubMed] [Cross Ref].
Hippisley-Cox, J., Coupland, C., Vinogradova, Y., Robson, J., Minhas, R., Sheikh, A., Brindle, P. (2008). Predicting cardiovascular risk in England and Wales: prospective derivation and validation of QRISK2 . BMJ; 336(7659):1475–1482. [PMC free article] [PubMed] [Cross Ref].
Insel, KC., Cole, L. (2005). Individualizing memory stategies to improve medician adherence. Appl Nurs Res; 18(4): 199-204.
Jonge, P., Denollet, J., Van Mell, J., Kuyper, A., Honig, A., Hschere, A., et al. (2007). Association of type-D personality and depression with Somatic health in myocardial infarction patients. J Psychosom Res; 63 (5): 477-89.
Kupper, N., Denollet, J. (2016). Explaining heterogeneity in the predictive value of Type D personality for cardiac events and mortality. International Journal of Cardiology.224; 119-12
Lerman, I. (2005). Adherence to treatment. The key for avoiding long term complications type 2 diabetes. Arche Med Res; 10(2): 300-6.
Ley, P. (1989). Memory for medical information. J Socio Psychol: 18(2); 245-55.
Linden, W., Satin, J.R. (2007). Avoidable pitfalls in behavioral medicine outcome research. Ann Behav Med. 33(2):143–147.
Lundgren, T., Dahl, J., Yardi, N., Melin, L. (2008). Acceptance and Com.mitment Therapy and yoga for drug-refractory epilepsy: a randomized controlled trial. Epilepsy Behav. 13(1):102–108.
Moitra, E., Herbert, J.D., Forman, E.M. (2011). Acceptance-based behavior therapy to promote HIV medication adherence. AIDS Care. 23(12):1660–1667.
Morisky, D.E., Ang, A., Krousel-Wood, M., Ward, H. (2008). Predictive Validity of a Medication Adherence Measure in an Outpatient Setting. J. Clin. Hypertens., 10 (5): 348-354
Pike, N., Woo, M.A., Poulsen, M.,  Evangelista, W.,  Faire, D.,  Halnon, N.,  Lewis, A.B.,   Kumar, R. (2016). Predictors of Memory Deficits in adolescents and Young adults with congenital heart Disease compared to healthy controls. Frontiers in Pediatrics. 4(117).1-9.
Nasirzadeh, S.H ., Keraskian, A. (2017). Comparing the relationship between early maladaptive schemas, defense mechanisms and type D personality among individuals with secure and insecure attachment style. Journal of Fundamentals of Mental Health. 19 (2) .96-104.
Nordin, L., Rorsman, I. (2012). Cognitive behavioural therapy in multiple sclerosis: a randomized controlled pilot study of acceptance and commitment therapy. J Rehabil Med. 44(1):87–90.
Ogden, J.( 2007). Health psychology text book. New York: Open University Press.
Pressler, S. J., Kim, J., Riley, P., Ronis, D. L., & Gradus-Pizlo, I. (2010). Memory dysfunction, psychomotor slowing, and decreased executive function predict mortality in patients with heart failure and -low ejection fraction. Journal of Cardiac Failure, 16, 750-760.
Roditi, D., Robinson, M.E. (2011). The role of psychological interventions in the management of patients with chronic pain. Psychol Res Behav Manage; 4:41-49.
Rasmussen, A.S., Berntsen, D. (2010). Personality traits and autobiographical memory: Openness is positively related to the experience and usage of recollections. Memory J; 18:774-86.
Sabahi, F.,  Akbarzadeh Tootoonchi, M. R. (2014). Comparative evaluation of risk factors in coronary heart disease based on fuzzy probability-validity modeling. ZUMS Journal, 22 (91), 73-83.
Saed, O., Roshan, R., Moradi, A.(2008). Examine the psychometric characteristics of the students at WMS III Wechsler Memory Scale-third edition, Daneshvar Raftar; 15(31):57-70.
Santo, K., Chow, C., Thiagalingam, A., Rogers, K., Chalmers, J., Redfern, J. (2017).   MEDication reminder APPs to improve medication adherence in Coronary Heart Disease (MedApp-CHD) Study: a randomised controlled trial protocol. BMJ Open ;7:e017540.
Schmeical, B.J., Volokhov, R.N., Demaree, H.A.(2008). Working memory capacity and the self- regulation of emotional expression and experience. Journal of Personality and Social Psychology; 95:1526- 40.
Spatola, C.A., Manzoni, G.M., Castelnuovo, G., Malfatto, G., Facchini, M ., Goodwin, C.L., Baruffi, M ., Molinari, E. (2014) . The ACT on HEART study: rationale and design of a randomized controlled clinical trial comparing a brief intervention based on Acceptance and Commitment Therapy to usual secondary prevention care of coronary heart disease. Health Qual Life Outcomes. 12(22). 1-10.
Stilly, C. S., Sereika, S., Muldoon, M. F., Ryan, C. M. and Dunbar -jacub, J. (2004) .
Psychological and cognitive function : Predictors of adherence with cholesterol lowering treatment. Annual of Behavioral Medication, 27, 117-124.
Timmermans, I., Versteeg, H., Duijndam, S., Graafmans, C., Polak, P., Denollet, J. (2017). Social inhibition and emotional distress in patients with coronary artery disease: The Type D personality construct. Journal of Health Psychology .1 –16.
Todaro, J.F., Shen, B.J., Niaura, R., Spiro. A., Ward, K.D.(2003). Effect of negative emotions on frequency of coronary heart disease (The Normative Aging Study).Am J Cardiol; 92(8):901-6.
Yu, X. N., Zhang, J., & Liu, X. (2008). Application of the Type D Scale (DS14) in Chinese coronary heart disease patients and healthy controls. Journal of psychosomatic research, 65(6), 595-601.
Van den Broek, K.C., Versteeg, H., Erdman, R.A., Pedersen, S.S.(2011).The distressed (Type D) personality in both patients and partners enhances the risk of emotional distress in patients with an implantable cardioverter defibrillator. Journal of affective disorders, 130(3).447-453.
Van der Wal, M., Jaarsma, T., and Van Veldhuisen, D. (2005). Non-compliance in patients with heart failure: how can we manage it? European Journal of Heart Failure; 7:5–17.
Winograd, E. (1998) . Some observations on prospective remembering. Gruneberg MM, Morris PE Sykes RN, editors. Practical Aspects of Memory: Current Research and Issues Chichester: Wiley.
Wu, J. R., Moser, D. K., Chung, M. L., & Lennie, T. A. (2008). Objectively Measured, but Not Self-Reported, Medication Adherence Independently Predicts Event-Free Survival in Patients With Heart Failure. Journal of Cardiac Failure14 (3), 203-210