با همکاری مشترک دانشگاه پیام نور و انجمن روانشناسی سلامت

نوع مقاله : علمی- پژوهشی

نویسندگان

1 دانشجوی دکتری روان‌شناسی بالینی دانشگاه شهید بهشتی

2 دانشیار روان‌شناسی بالینی دانشگاه شهید بهشتی

3 استاد روان‌شناسی بالینی دانشگاه شهید بهشتی

4 دانشیار پزشکی اجتماعی دانشگاه شهید بهشتی

5 دانشیار روانشناسی دانشگاه شهید بهشتی

چکیده

مقدمه: مطالعه حاضر که با هدف بررسی کیفیت و انواع راه‌کارهای روانشناختی مورد استفاده در مبتلایان به ام اس صورت پذیرفت. روش:  یک پژوهش کیفی، به شیوه پدیدار‌شناسی است. به این منظور15 آزمودنی به صورت نمونه‌گیری هدفمند انتخاب شدند. اطلاعات با استفاده از مصاحبه عمیق و تفسیر داده‌ها به روش کلایزی و رویکرد IPA جمع آوری شدند. یافته‌ها: دو خوشه به دست آمده در این حیطه عبارتند از: مکانیسم‌های دفاعی و راهبردهای انطباقی. چهار خوشه فرعی مرتبط با خوشه اصلی اول شامل مکانیسم‌های دفاعی؛ 1. پاتولوژیک، 2. نوروتیک، 3. نپخته و4. پخته می‌‌باشد. سه خوشه فرعی مرتبط با خوشه اصلی دوم شامل راهبردهای انطباقی؛ 1.مساله‌مدار، 2. هیجان‌مدار و3. مبتنی بر معنویت ومذهب. نتیجه‌گیری: استفاده از مکانیسم‌ دفاعی انکار به عنوان فراوانترین مکانیسم‌دفاعی به همراه استفاده از مکانیسم‌های نوروتیک و نپخته منجر به کاهش سطح توانایی فرد در رویارویی با بیماری می‌شود، به علاوه اگرچه آزمودنی‌ها از هر سه دسته راهبردهای انطباقی برای سازگاری با بیماری بهره برده‌اند اما راهبردهای هیجان‌مدار راهبرد غالب این افراد می‌باشد. استفاده از مکانیسم دفاعی انکار در ارتباط با به‌کارگیری راهبردهای انطباقی جستجوی حمایت اجتماعی و اجتناب – فرار مشاهده می‌شود. راهبردهای انطباقی سازگارانه و راهبردهای معنوی/ مذهبی بیشتر در افرادی مورد استفاده قرار می گیرد که از انسجام «خود» بالایی برخوردارند.

کلیدواژه‌ها

موضوعات

عنوان مقاله [English]

Psychological strategies to deal with illness in patient with multiple sclerosis: a phenomenological study

نویسندگان [English]

  • Zahra Abdekhodaie 1
  • Shahriar Shahidi 2
  • Mohammad Ali Mazaheri 3
  • leyli panaghi 4
  • vahid Nejati 5

چکیده [English]

Objective: This study aimed to investigate quality psychological strategies which were applied by MS patients. Method: A phenomenological approach was adopted using a qualitative method and 15 participants were chosen none randomly on the basis of their availability. Deep interviews were carried out with fifteen MS patients and detailed information obtained from these interviews was analyzed using the Colizzi and the Interpretative Phenomenological Analysis methods. Result: Result of the present study indicated that two major categories in applied psychological strategies can be identified. Each of which was consist of several sub-categories. These were labeled as follows: 1. Defense mechanisms; “pathologic”, “neurotic”, “immature” and “mature”. 2. Coping strategies; “problem-focused coping”, “emotion-focused coping” and “coping based on spirituality and religion”.  Conclusion: Use “denial” as a most common defense mechanism with the “neurotic” and “immature” defense mechanism lead to reduce the level of individual ability in dealing with disease. Although each of the three categories of coping strategies was used but often the participants use the emotion-focused coping. In most common case, using of “denial” as a defense mechanism was viewed in relation with “seeking social support” and “avoidance – escape” as a coping strategy. Adaptive coping and religion/ spirituality strategies was used in patients with higher levels of self-integrity.

کلیدواژه‌ها [English]

  • Psychological strategies
  • Multiple Sclerosis
  • Defense mechanism
  • Coping strategy
  • Phenomenological Analysis
اﻳﻤﺎﻧﺰاد، م.؛ ﻋﻄﺎﺑﻴﮕﻲ ﻣﻤﺘﺎز، گ.؛ ﻣﻮﺳﻮی ﻣﻘﺪم، س. ر.؛ ﻧﺠﻔﻲ، ن. و ﺧﺪادادی، ز. (1392). «ﺗﺄﺛﻴﺮ ﻧﮕﺮشﻣﺬﻫﺒﻲ و ﻣﻌﻨﻮﻳﺖﮔﺮاﻳﻲ ﺑﺮ ﻣﻜﺎﻧﻴﺴﻢﻫﺎی دﻓﺎﻋﻲ». ﻣﺠﻠﻪ ﻋﻠﻮم ﭘﺰﺷﻜﻲ داﻧﺸﮕﺎه آزاد اﺳﻼمی، 23 (1)، 58-54.
 شهیدی شادکام، م.؛ آزادفلاح، پ. و خدمت، ح. (1388). «مقایسه سبک‌ها و مکانیسم‌های دفاعی بیماران مبتلا به برگشت محتویات معده به مری و افراد سالم میانجیگر». فصلنامه پژوهش در سلامت روانشناختی، 2، 74-63.
عبدخدایی، ز.؛ شهیدی، ش. مظاهری، م. ع.؛ پناغی، ل. و نجاتی، و. (1395). «روابط خانوادگی در بیماران مبتلا به مولتیپل اسکلروزیس: یک مطالعه پدیدارشناختی». فصلنامه خانواده پژوهش، 12 (47)، 459-437.
 ﻣﻮﺳﻲ­زاده، ت.؛ ادﻳﺐ، ع. و ﻣﺘﻮﻟﻲ، ر. (1388). «ﺑﺮرﺳﻲ ﺗﻄﺒﻴﻘﻲ ﻣﻴﺰان و ﻧﺤﻮه اﺳﺘﻔﺎده از ﻣﻜﺎﻧﻴﺴﻢﻫﺎی دﻓﺎﻋﻲ در ﺑﻴﻦ ﺑﻴﻤﺎران دﻳﺎﺑﺘﻲ و اﻓﺮاد ﺳﺎﻟﻢ در ﺳﺎل 1386». ﻣﺠﻠﻪ ﻋﻠﻮم ﭘﺰﺷﻜﻲ داﻧﺸﮕﺎه آزاد اﺳﻼﻣﻲ، 19 (1)، 64-61
Albuquerque, C., Geraldo, A., Martins, R. & Ribeiro, O. (2015). “Quality of life of people with multiple sclerosis: Clinical and psychosocial determinants”. Procedia - Social and Behavioral Sciences, 171, 359 – 365.
Albuquerque, S., Carvalho, E., Lopes, R., Marques, H., Macêdo, D., Pereira, E. & Carvalho, A. (2011). “Ego defense mechanisms in COPD: Impact on health- related quality of life and dyspnoea severity”. Quality of Life Research , 1–10.
 Barlow, J., Turner, A., Rhiannon, E. & Mollie, G. (2009). “A randomized controlled trial of lay-led self-management for people with multiple sclerosis”. Patient Education and Counseling, 77, 81–89.
 Boyce, C. & Neale, P. (2006). “Conducting in-depth interview: A guide for designing and conducting in-depth interviews for evaluation input”. Pathfinder International Tool Series, Monitoring and Evaluation-2, 325-348.
 BstehG., Monz1, E., Zamarian, L., Hagspiel, S., HegenH., Auer, M., Wurth,S., DiPauli, F., eisenhammer, F. & Berger, T. (2017). “Combined evaluation of personality, risk and coping in MS patients: A step towards individualized treatment choice – The PeRiCoMS-Study”. Journal of the Neurological Sciences, 376 , 71–75.
 Costa, D.C., Marques Sa´, M.J. & Calheiros, J.M. (2013). “Social characteristics and quality of life of portuguese Multiple Sclerosis patients”.  Neurology Therapy, 2, 43–56.
Edwards, K.A., Molton, I.R., Smith, A.E., Ehde, D.M., Bombardier, C.H., Battalio, S.L. & Jensen, M.P. (2016). “Relative importance of baseline pain, fatigue, sleep, and physical activity: predicting change in depression in adults with Multiple Sclerosis”. Archives of Physical Medicine and Rehabilitation, 97 (8), 1309-1315.
 Eglinton, R. & Cheung-Chung, M. (2011). “The relationship between posttraumatic stress disorder, illness cognitions, defence styles, fatigue severity and psychological well-being in chronic fatigue syndrome”. Psychiatry Research, 188, 245–252.
 Eimecke, S., Remschmidt, H., & Mattejat, F. (2011). “Utility of the child behavior checklist in screening depressive disorders within clinical samples”. Journal of Affective Disorders, 129, 191–197.
 Kübler-Ross, E. (1969). On Death and Dying, New York: Macmillan.
 Farran, N., Ammara, D. & Darwish, H. (2016). “Quality of life and coping strategies in Lebanese Multiple Sclerosis patients: A pilot study”. Multiple Sclerosis and Related Disorders, 6, 21–27.
Granmaye pour, Sh., Salehi Nezhad, MA., Sabooni ,M. & Mirahmadi, H. (2011). “Can defense styles predict psychopathology in adolescents?”. Procedia - Social and Behavioral Sciences, 30, 590 – 595.
 Halim, A. & Sabri, F. (2013). “Relationship between defense mechanisms and coping styles among relapsing addicts”. Procedia - Social and Behavioral Sciences, 84, 1829 – 1837.
 Hosseini, S. M. S., Asgari, A., Rassafiani, M., Yazdani, F. & Mazdeh, M. (2016). “Leisure time activities of Iranian patients with multiple sclerosis: a qualitative study”. Health Promotion Perspectives, 6 (1), 47-53.
Hughes, N., Locock, L. & Ziebland, S. (2013). “Personal identity and the role of ‘carer’ among relatives and friends of people with multiple sclerosis”. Social Science & Medicine, 96, 78-85.
 Hyphantis, T., Goulia, P. & Carvalho, A.F. (2013) “Personality traits, defense mechanisms and hostility features associated with somatic symptom severity in both health and disease”. Journal of Psychosomatic Research, 75, 362–369.
Krokavcova, M., van Dijk, J.P., Nagyova, I., Rosenberger, J., Gavelova, B.M., Gdovinova, Z. & Groothoff, J.W. (2008). “Social support as a predictor of perceived health status in patients with multiple sclerosis”. Patient Education and Counseling, 73, 159–165.
Lyons,E.,& Coyle, A. (2008). Analyzing Qualitative Data in Psychology, Sage Publications Ltd, London.
 Malone, J.C., Cohen, S.H., Liu, S.R., Vaillant, G.E. & Waldinger, R.J. (2013). “Adaptive midlife defense mechanisms and late-life health”. Personality and Individual Differences, 55, 85–89.
 Pakenham, KI., & Samios, CH. (2013). Couples coping with multiple sclerosis: a dyadic perspective on the roles of mindfulness and acceptance, Journal of Behavioral Medicine, 36, 389–400.
 Pervichko, E. & Zinchenko, Y. (2014). “Ego defense mechanisms in patients with hypertension at work and patients with essential hypertension: a comparative analysis”. Procedia - Social and Behavioral Sciences, 127, 666 – 670.
Salimynezhad, S., Yusef-Poor, N. & Moghadam-Nasiri, Z. (2015). “The relationships between general health and emotional Intelligence with defense mechanisms on university students of Payame Noor University”. Procedia - Social and Behavioral Sciences, 205, 681 – 687.
 Shoaa Kazemi, M. (2010). “The relationship between religious coping strategies and mental health in MS patient”. Procedia-Social and Behavioral Sciences, 5, 1387–1389.
 Stepanchuka, E., Zhirkova, A. & Yakovleva, A. (2013). “Emotional Response to the Disease in Russian Patients with Chronic Leukemia”. Procedia- Social and Behavioral Sciences, 86, 248 – 255.
Vaillant, G.E. (2000). “Adaptive mental mechanisms: Their role in a positive psychology”.American Psychologist, 55, 89–98.
 World Health Organization (WHO). Atlas: Multiple Sclerosis resources in the world. Geneva: WHO and Multiple Sclerosis International Federation; 20.