با همکاری مشترک دانشگاه پیام نور و انجمن روانشناسی سلامت

نوع مقاله : علمی- پژوهشی

نویسندگان

1 گروه روانشناسی، دانشکده علوم تربیتی و روانشناسی دانشگاه الزهرا، تهران

2 گروه روان‌شناسی، دانشکده علوم تربیتی و روان‌شناسی، دانشگاه الزهرا، تهران، ایران

3 گروه روانشناسی، دانشکده علوم تربیتی و روانشناسی، دانشگاه الزهرا، تهران، ایران.

4 گروه روان‌پزشکی، دانشکده پزشکی، دانشگاه علوم پزشکی اصفهان و مؤسسه نیکوکاری کنترل سرطان ایرانیان (مکسا)، اصفهان. ایران.

چکیده

مقدمه: پژوهش حاضر با هدف بررسی اثربخشی کرامت ­درمانیِ آنلاین بر کاهش پریشانی روان­شناختی زنان مبتلا به سرطان­های متاستاتیک طراحی و اجرا شد. روش: پژوهش حاضر نیمه ­آزمایشی با پیش ­آزمون، پس ­آزمون و پیگیری با گروه کنترل و در قالب بلوک­ بندی بود. جامعه آماری را زنان مبتلا به سرطان­های متاستاتیک مراجعه ­کننده به مؤسسه کنترل سرطان ایرانیان (مکسا) تهران، در تابستان و پاییز 1399، تشکیل می ­دادند که از میان آنها 30 نفر به‌شیوه نمونه ­گیری در دسترس انتخاب و سپس به‌صورت تصادفی در دو گروه 15 نفره آزمایش و کنترل گمارش شدند. همچنین شرکت­ کنندگان بر اساس عملکرد تسکینی در سه سطح قرار گرفتند و پریشانی روان­شناختی هر شرکت­ کننده پیش و پس از مداخله با استفاده از مقیاس افسردگی-اضطراب-استرس، مورد سنجش قرار گرفت. گروه آزمایش در سه جلسه انفرادی 40-60 دقیقه‌ای کرامت­ درمانی آنلاین شرکت کرد. داده­ ها با استفاده از تحلیل واریانس با اندازه­ گیری تکراری و در 23-SPSS تجزیه‌و‌تحلیل شد. یافته‌ها: تحلیل داده ­ها نشان داد که کرامت­درمانی در کاهش پریشانی روان­شناختی گروه آزمایش اثربخش بوده است (01/0>P). همچنین کرامت­ درمانی در سطوح پایین ­تر عملکرد تسکینی مفیدتر بود. نتیجه‌گیری: با توجه به نتایج به‌دست آمده، توصیه می­ شود روان‌سرطان‌شناسان و متخصصان در حوزه مراقبت تسکینی از کرامت‌درمانی آنلاین  برای بهبود پریشانی روان­شناختی بیماران مبتلا به سرطان­های متاستاتیک استفاده کنند.

کلیدواژه‌ها

عنوان مقاله [English]

The Effectiveness of Online Dignity Therapy on Reducing Psychological Distress among Women with Metastatic Cancer

نویسندگان [English]

  • Rahele Fallah 1
  • Seyed Abolghasem Mehrinezhad 2
  • Mehrangiz Peyvastehgar 3
  • Mohammad Reza Sharbafchi 4

1 Department of Psychology, Faculty of Education and Psychology, AlZahra University, Tehran, Iran.

2 Department of Psychology, Faculty of Education and Psychology, AlZahra University, Tehran, Iran.

3 Department of Psychology, Faculty of Education and Psychology, AlZahra University, Tehran, Iran.

4 School of Medicine, Isfahan University of Medical Sciences and Iranian Cancer Control Center (MACSA), Isfahan, Iran

چکیده [English]

Objective: This study aimed to examine the effectiveness of individual-online dignity therapy in reducing psychological distress in women with metastatic cancers. Method: It was a quasi-experimental study with a pre-test, post-test, follow-up design, and a control group, in block design. The statistical population was women with metastatic cancers referred to the Iranian Cancer Control Institute (MACSA) in Tehran during the summer and autumn of 2020. Thirty women were selected by a convenience sampling method and then randomly assigned to two groups of 15 in experimental and control. It also blocked participants at three levels based on the palliative performance scale. Each participant's psychological distress was assessed using the depression-anxiety-stress scale. The experimental group participated in three individual online dignity therapy sessions, each 40-60 minutes. Data were analyzed by repeated-measures analysis of variance in SPSS-23. Findings: There was a significant decrease in the experimental groups’ psychological distress scores in the post-test and in follow-up (P≤0.01). Also, it was found that dignity therapy is more useful in lower levels of the palliative performance scale. Conclusion: Given the findings, it is recommended that psycho-oncologists and palliative care practitioners use online dignity therapy to reduce the psychological distress of women with metastatic cancer.

کلیدواژه‌ها [English]

  • Metastatic Cancer
  • Dignity Therapy
  • Psychological Distress
  • Online Intervention
  • Psycho-oncology
خلعتبری، آ.، قربان­شیرودی، ش. ق.، زربخش، م.، و تیزدست، ط. (1399). مقایسه اثربخشی درمان متمرکز بر شفقت و درمان مبتنی بر پذیرش و تعهد بر ولع خوردن، کیفیت زندگی و پریشانی روان­شناختی بیماران مبتلا به دیابت نوع 2. نشریه علمی روانشناسی سلامت، 9(4)، 7–24.
ذاکری، م. م.، حسنی، ج.، و اسماعیلی، ن. (1396). اثربخشی آموزش نظم‌جویی فرایندی هیجان بر پریشانی روان­شناختی افراد مبتلا به ویتیلیگو. نشریه علمی روانشناسی سلامت، 6(3)، 39-56.
صاحبی، ع.، اصغری، م. ج.، و سالاری، م. (1384). اعتباریابی مقیاس افسردگی اضطراب تنیدگی (21)DASS  برای جمعیت ایرانی. فصلنامه روانشناسان ایرانی، 1 (4)، 36-54.
علی ­اکبری دهکردی، م.، و بیتائه، م. (1400). اثربخشی آموزش عناصر سرمایه‌های روان‌شناختی بر انعطاف‌پذیری روان­شناختی و پریشانی روان­شناختی زنان مبتلا به سرطان پستان. نشریه علمی روانشناسی سلامت، 10(2)، 7-22.
مشایخی ساردو، ع.، برهانی، ف.، و عباس‌زاده، ع. (1393). تأثیر مدل درمان مبتنی بر رعایت کرامت انسانی بر حس کرامت بیماران همودیالیزی: یک مطالعه کارآزمایی بالینی. مجله اخلاق زیستی، 4(13)، 117-13.
Aboshaiqah, A., Al-Saedi, T. S. B., Abu-Al-Ruyhaylah, M. M. M., Aloufi, A. A., Alharbi, M. O., Alharbi, S. S. R., Al-Saedi, A. S., & Al-Erwi, A. F. (2016). Quality of life and satisfaction with care among palliative cancer patients in Saudi Arabia. Palliative and Supportive Care, 14(6), 621–627.
Aminisani, N., Nikbakht, H. A., Shojaie, L., Jafari, E., & Shamshirgaran, M. (2021). Gender Differences in Psychological Distress in Patients with Colorectal Cancer and Its Correlates in the Northeast of Iran. Journal of Gastrointestinal Cancer, 1-8.
Anderson, F., Downing, G. M., Hill, J., Casorso, L., & Lerch, N. (1996). Palliative Performance Scale (PPS): A New Tool. Journal of Palliative Care, 12(1), 5–11.
Barak, A., Hen, L., & Boniel-nissim, M. (2012). Journal of Technology in Human Services A Comprehensive Review and a Meta-Analysis of the Effectiveness of Internet- Based Psychotherapeutic Interventions. Technology, 1072954, 109–160.
Bentley, B., O’Connor, M., Shaw, J., & Breen, L. (2017). A Narrative Review of Dignity Therapy Research. Australian Psychologist, 52(5), 354–362.
Bovero, A., Sedghi, N. A., Opezzo, M., Botto, R., Pinto, M., Ieraci, V., & Torta, R. (2018). Dignity-related existential distress in end-of-life cancer patients: Prevalence, underlying factors, and associated coping strategies. Psycho-Oncology, 27(11), 2631–2637.
Brog, N. A., Hegy, J. K., Berger, T., & Znoj, H. (2021). An internet-based self-help intervention for people with psychological distress due to COVID-19: study protocol for a randomized controlled trial. Trials, 22(1), 1–11.
Chochinov, H. M. (2012). Dignity Therapy: final words for final days. In Oxford University Press.
Chochinov, H. M., Hack, T., Hassard, T., Kristjanson, L. J., McClement, S., & Harlos, M. (2005). Dignity therapy: A novel psychotherapeutic intervention for patients near the end of life. Journal of Clinical Oncology, 23(24), 5520–5525.
Chochinov, H. M., Hack, T., Mcclement, S., Kristjanson, L., & Harlos, M. (2002). Dignity in the terminally ill - a developing empirical model. Social Science & Medicine, 54(3), 433–443.
Chochinov, H. M., Krisjanson, L. J., Hack, T. F., Hassard, T., McClement, S., & Harlos, M. (2006). Dignity in the terminally ill: Revisited. Journal of Palliative Medicine, 9(3), 666–672.
Chochinov, H. M., Kristjanson, L. J., Breitbart, W., McClement, S., Hack, T. F., Hassard, T., & Harlos, M. (2011). The effect of dignity therapy on distress and end-of-life experience in terminally ill patients: a randomised controlled trial. Lancet Oncol., 12(8), 753–762.
Claessens, A. K. M., Ramaekers, B. L. T., Lobbezoo, D. J. A., van Kampen, R. J. W., de Boer, M., van de Wouw, A. J., Dercksen, M. W., Geurts, S. M. E., Joore, M. A., & Tjan-Heijnen, V. C. G. (2020). Quality of life in a real-world cohort of advanced breast cancer patients: a study of the SONABRE Registry. Quality of Life Research, 29(12), 3363–3374.
Cuevas, P. E., Davidson, P., Mejilla, J., & Rodney, T. (2021). Dignity Therapy for End-of-Life Care Patients: A Literature Review. Journal of Patient Experience, 8, 237437352199695.
Drageset, S., Austrheim, G., & Ellingsen, S. (2021). Quality of life of women living with metastatic breast cancer and receiving palliative care: A systematic review. Health Care for Women International, 0(0), 1–22.
Drapeau, A., Marchand, A., & Beaulieu-Prevost, D. (2012). Epidemiology of Psychological Distress. In: L'Abate L, Editor. Mental illnesses: Understanding, prediction and control. InTechopen. New York, USA.
Elimimian, E. B., Elson, L., Stone, E., Butler, R. S., Doll, M., Roshon, S., Kondaki, C., Padgett, A., & Nahleh, Z. A. (2020). Correction to: A pilot study of improved psychological distress with art therapy in patients with cancer undergoing chemotherapy, BMC Cancer, 20(1), 1–11.
Gao, W., Bennett, M. I., Stark, D., Murray, S., & Higginson, I. J. (2010). Psychological distress in cancer from survivorship to end of life care: Prevalence, associated factors and clinical implications. European Journal of Cancer, 46(11), 2036–2044.
Habboush, Y., Shannon, R. P., Niazi, S. K., Hollant, L., Single, M., Gaines, K., Smart, B., Chimato, N. T., Heckman, M. G., Buskirk, S. J., Vallow, L. A., Tzou, K. S., Ko, S. J., Peterson, J. L., Biers, H. A., Day, A. B., Nelson, K. A., Sloan, J. A., Halyard, M. Y., & Miller, R. C. (2017). Patient-reported distress and survival among patients receiving definitive radiation therapy. Advances in Radiation Oncology, 2(2), 211–219.
Henry, J. D., & Crawford, J. R. (2005). The short-form version of the Depression anxiety stress scales (DASS-21): Construct validity and normative data in a large non-clinical sample. British Journal of Clinical Psychology, 44(2), 227–239.
Ho, F., Lau, F., Downing, M. G., & Lesperance, M. (2008). A reliability and validity study of the Palliative Performance Scale. BMC Palliative Care, 7(1), 1–10.
Julião, M., Oliveira, F., Nunes, B., Carneiro, A. V., & Barbosa, A. (2017). Effect of dignity therapy on end-of-life psychological distress in terminally ill Portuguese patients: A randomized controlled trial. Palliative and Supportive Care, 15(6), 628–637.
Karimi, Z., Rahimi, H., Mehrpooya, N., & Vagharseyyedin, S. A. (2020). Dignity therapy improves hope and quality of life in cancer patients: A randomized clinical trial. Journal of Advances in Medical and Biomedical Research, 28(128), 156–162.
Kim, G. M., Kim, S. J., Song, S. K., Kim, H. R., Kang, B. D., Noh, S. H., Chung, H. C., Kim, K. R., & Rha, S. Y. (2017). Prevalence and prognostic implications of psychological distress in patients with gastric cancer. BMC Cancer, 17(1), 1–9.
Lau, F., Downing, M., Lesperance, M., Karlson, N., Kuziemsky, C., & Yang, J. (2009). Using the Palliative Performance Scale to Provide Meaningful Survival Estimates. Journal of Pain and Symptom Management, 38(1), 134–144.
Li, Y. C., Feng, Y. H., Chiang, H. Y., Ma, S. C., & Wang, H. H. (2020). The Effectiveness of Dignity Therapy as Applied to End-of-Life Patients with Cancer in Taiwan: A Quasi-Experimental Study. Asian Nursing Research, 14(4), 189–195.
Li, Y., Li, X., Hou, L., Cao, L., Liu, G., & Yang, K. (2020). Effectiveness of dignity therapy for patients with advanced cancer: A systematic review and meta-analysis of 10 randomized controlled trials. Depression and Anxiety, 37(3), 234–246.
Liu, X., Liu, F., Tong, F., Peng, W., Wen, M., Zou, R., Zhang, L., Jiang, L., Yang, H., Yi, L., & Huang, X. (2020). Psychological reactions and interventions to help Cancer patients cope during the COVID-19 pandemic in China. Journal of Psychosocial Oncology Research & Practice, 2(3), e35.
Lovibond, P. F., & Lovibond S.H. (1995). The structure of negative emotional states: comparison of the depression anxiety stress (DASS) with the Beck Depression and Anxiety inventories. Behaviour Research and Therapy, 33(3), 335–343.
Mehnert, A., Hartung, T. J., Friedrich, M., Vehling, S., Brähler, E., Härter, M., Keller, M., Schulz, H., Wegscheider, K., Weis, J., Koch, U., & Faller, H. (2018). One in two cancer patients is significantly distressed: Prevalence and indicators of distress. Psycho-Oncology, 27(1), 75–82.
Naghavi, M., Abolhassani, F., Pourmalek, F., Lakeh, M., Jafari, N., Vaseghi, S., Mahdavi Hezaveh, N., & Kazemeini, H. (2009). The burden of disease and injury in Iran 2003. Population Health Metrics, 7, 9.
National Comprehensive Cancer Network. (2020). NCCN Distress Thermometer and Problem List for Patients Version 2.2016. Definitions.https://doi.org/10.32388/9za0r6
Rosenberg, S. (2018). Dignity therapy. The American Journal of Psychiatry Residents’ Journal, 13(8), 6–7.
Shabani, A., Masoumian, S., Zamirinejad, S., Hejri, M., Pirmorad, T., & Yaghmaeezadeh, H. (2021). Psychometric properties of Structured Clinical Interview for DSM-5 Disorders-Clinician Version (SCID-5-CV). Brain and Behavior, 11(5), 1–7.
Siegel, R. L., Miller, K. D., & Jemal, A. (2019). Cancer statistics, 2019. CA: A Cancer Journal for Clinicians, 69(1), 7–34.
Taghizadeh, A., Pourali, L., Vaziri, Z., Saedi, H. R., Behdani, F., & Amel, R. (2018). Psychological distress in cancer patients. Middle East Journal of Cancer, 9(2), 143–149.
The Global Cancer Observatory. (2021). Islamic Republic of Iran. International Agency for Research on Cancer: WHO; Routledge. https://doi.org/https://gco.iarc.fr/today/data/factsheets/populations/364-iran-islamic-republic-of-fact-sheets.pdf
Vuksanovic, D., Green, H. J., Dyck, M., & Morrissey, S. A. (2017). Dignity Therapy and Life Review for Palliative Care Patients: A Randomized Controlled Trial. Journal of Pain and Symptom Management, 53(2), 162-170.e1.
Zabora, J., Brintzenhofeszoc, K., Curbow, B., Hooker, C., & Piantadosi, S. (2001). The prevalence of psychological distress by cancer site. Psycho-Oncology, 10(1), 19–28.
Zaki-Nejad, M., Nikbakht-Nasrabadi, A., Manookian, A., & Shamshiri, A. (2020). The effect of dignity therapy on the quality of life of patients with cancer receiving palliative care. Iranian Journal of Nursing and Midwifery Research, 25(4), 286–290.
Zhang, M., Zhang, J., Zhang, F., Zhang, L., & Feng, D. (2018). Prevalence of psychological distress and the effects of resilience and perceived social support among Chinese college students: Does gender make a difference? Psychiatry Research, 267, 409–413.