با همکاری مشترک دانشگاه پیام نور و انجمن روانشناسی سلامت

نوع مقاله : علمی- پژوهشی

نویسندگان

1 کارشناسی ارشد روانشناسی بالینی/دانشگاه خوارزمی تهران

2 دکترای تخصصی روان‌شناسی بالینی دانشگاه خوارزمی،تهران،ایران

3 دکترای تخصصی روان‌شناسی تربیتی دانشگاه خوارزمی،تهران،ایران.

چکیده

مقدمه: پژوهش حاضر به منظور بررسی مدل شناختی اضطراب بر اساس مدل دوگاس، در بیماران مبتلا به سرطان انجام شد. در این مدل متغیرهای شناختی عدم تحمل ابهام، باورهای مثبت در مورد نگرانی، اجتناب شناختی، جهت‌گیری منفی به مشکل و اثرات مستقیم و غیرمستقیم آن‌ها بر نگرانی و اضطراب، در قالب مدل اندازه‌گیری و ساختاری مورد بررسی قرار گرفت. روش: سیصد نفر از مبتلایان به بیماری سرطان به‌صورت دردسترس در یک بیمارستان و کلینیک شیمی-درمانی در اصفهان انتخاب شدند. داده‌های پژوهش با استفاده از روش مدل معادلات ساختاری مورد بررسی قرار گرفت. یافته‌ها: نتایج پژوهش نشان داد که این مدل در بیماران مبتلا به سرطان از برازش مناسبی برخوردار است و روابط بین متغیرهای میانجی با متغیرهای برون‌زا و درون‌زا معنادار بوده و واریانس معناداری از نگرانی و اضطراب توسط متغیرهای مورد بررسی مدل در این گروه از بیماران تبیین شده است. نتیجه‌گیری: بررسی مدل پیشنهادی در این پژوهش نشان داد که داده‌های به‌دست آمده از شرکت‌کنندگان مبتلا به بیماری سرطان با مدل دوگاس (2004) برازش خوبی دارد.

کلیدواژه‌ها

موضوعات

عنوان مقاله [English]

cognitive model of anxiety in cancer patients: The role of cognitive and metacognitive components

نویسندگان [English]

  • Shokouh Esnaashari 1
  • Shahram Mohammadkhani 2
  • Hamidreza Hassanabadi 3

1 M.Sc. of Clinical Psychology, Kharazmi University of Tehran,Tehran,Iran

2 Ph.D. Of Clinical Psychology, Kharazmi University of Tehran,Tehran,Iran

3 Ph.D. of Educational Psychology, Kharazmi University of Tehran,Tehran.Iran.

چکیده [English]

Introduction: The purpose of present study was investigating cognitive model of anxiety according to Dugas’s model about anxiety cognitive components in cancer patients. In this model cognitive variables such as intolerance of uncertainty, positive beliefs about worry, cognitive avoidance, negative problem orientation and their direct and indirect effects on worry and anxiety as structural and measurement were investigated. Method: Three hundred of cancer patients was selected from a hospital and chemotherapy clinic in Isfahan city. They were evaluated with intolerance of uncertainty scale, metacognitive questionnaire (positive beliefs about worry subscale), cognitive avoidance scale, negative problem orientation questionnaire, Pen State worry questionnaire and state- trait anxiety inventory. Data of research examined through structural equation modeling. Results: The results show that this model had good fit for cancer patients and relations between mediator variables, Endo and Exo variables are significant. Conclusion: significant variance of worry and anxiety are explained by this model in cancer patients.

کلیدواژه‌ها [English]

  • cancer
  • Worry
  • intolerance of uncertainty
  • cognitive avoidance
  • Positive beliefs about worry
- پناهی شهری، محمد (1372). بررسی مقدماتی، روایی، اعتبار و هنجاریابی سیاهه حالت صفت اضطراب اسپیلبرگر در بین دانشجویان و دانش­اموزان تهران. دانشگاه تربیت مدرس.
- حمیدپور، حسن؛ اندوز، زهرا (زیر چاپ). ویژگی­های روان­سنجی مقیاس عدم تحمل بلاتکلیفی، پرسشنامه چرا نگرانی2،    جهت­گیری منفی به مشکل، پرسشنامه اجتناب شناختی و پرسشنامه نگرانی ایالت پن.
- دوگاس، مایکل؛ رابیچاوود، ملیسا (2007). درمان شناختی رفتاری برای اختلال اضطراب فراگیر. اکبری، مهدی؛ چینی­فروشان، مسعود؛ عابدیان، احمد (1392). تهران: انتشارات ارجمند.
- سرمد، زهره؛ بازرگان، عباس و حجازی، الهه (1385). روش­های تحقیق در علوم رفتاری. تهران: نشر آگه.
شیرین­زاده دستگردی، صمد؛ گودرزی، محمدعلی؛ رحیمی، چنگیز؛ نظیری، قاسم (1387). بررسی ساختار عاملی، روایی و اعتبار پرسشنامه فراشناخت 30. مجله روان­شناسی، 12، 4، 445- 461.
- علیلو، مجید محمود؛ شاه­جویی، تقی؛ هاشمی، زهره (1389). مقایسه عدم  تحمل بلاتکلیفی، اجتناب شناختی،جهت­گیری منفی به مشکل و باورهای مثبت در مورد نگرانی بین بیماران مبتلا به اختلال اضطراب فراگیر و افراد عادی. فصلنامه علمی- پژوهشی روان­شناسی دانشگاه تبریز، 5، 20، 165-187.
- وایت، کریگ (2001). درمان شناختی رفتاری برای بیماری­های مزمن پزشکی. مولودی، رضا و فتاحی، کتایون. (1389). تهران: انتشارات ارجمند.
- ولز،آدریان (2009). راهنمای عملی درمان فراشناختی اضطراب و افسردگی. ترجمه‌: شهرام محمد خانی، 1390. تهران: انتشارات ورای دانش.
- Antoni, M., Lechner, S., Diaz, A., Vargas, S., Holley, H., Phillips, K., Gregor, B., Carver, C., &Blomberg, B. (2009). Cognitive behavioral stress management effects on pschococial and psychological adaptation in women undergoing treatment for breast cancer. Brain Behavior and Immunity, 23, 5, 580-591.
- Bakerman, D., Buhr, K., Koerner, N., &Dugas, M. J. (2004). Exploring the link between positive beliefs abour worry and worry. Association for Advancement of Behavior Therapy. New Orleans, LA.
- Borcovek, T. D. (2006). Applied relaxation and cognitive therapy for pathological worry and generalized anxiety disorder. In Davey, G. C., & Wells, A. (2006). Worry and it᾿s psychological disorders, theory, assessment and treatment (pp. 273-287). Chichester, UK: jouhnwiley& sons.
- Borcovek, T. D. (1994). The nature, functions and origins of worry. Sussex, England: wiley& sons.
- Buhr, K., &Dugas, M. J. (2002). The intolerance of uncertainty scale: psychometric properties of the england version. Behavior Research and Therapy, 40, 931-945.
- Buhr, K., &Dugas, M. J. (2006). Investigating the construct validity of intolerance of uncertainty and its uniqe relationship with worry. Journal of Anxiety Disorders, 20, 222-236.
- Buhr, K., &Dugas, M. J. (2008). The role of fear of anxiety and intolerance of uncertainty in worry: An experimental manipulation. Behavior and Research Therapy, 47, 215-223.
- Davey, G. C., & Wells, A. (2006). Worry and it᾿s psychological disorders, theory, assessment and treatment. Chichester, UK:jouhnwiley& sons.
- Dugas, M. J., Freeston, M. H., &Ladouceur, R. (1997). Intolerance of uncertainty and problem orientation in worry. Cognitive Therapy and Research, 21, 593-606.
- Dugas, M. J., Gagnon, F., Ladouceur, R., &Freeston, M. H. (1998). Generalized anxiety disorder: a preliminary test of a conceptual model. Behavior Research and Therapy, 36, 215-226.
- Dugas, M. J., Freeston, M. H., &Ladouceur, R., Rheaume, J., Provencher, M., &Boisvert, J.M. (1998). Worry themes in primary GAD, secondary GAD and other anxiety disorders. Journal of Anxiety Disorders, 12, 253-261.
- Dugas, M. J., Gosselin, P., &Ladouceur, R. (2001). Intolerance of uncertainty and worry: investigating specificity in a nonclinical sample. Cognitive Therapy and Research, 25, 551-558.
- Dugas, M. J., Schwartz, A., & Francis, K. (2004). Intolerance of uncertainty, worry, and depression. Cognitive Therapy and Research, 28, 835-842.
- Dugas, M. J., Marchand, A., &Ladouceur, R. (2005). Further validation of a cognitive behavioral model of generalized anxiety disordes: Diagnostic and symptom specificity. Journal of Anxiety Disorders, 19, 329-343.
- Dugas, M. J., &Koerner, N. (2005). Cognitive- behavioral treatment for generalized anxiety disorder: current status and future directions. Journal of Cognitive Psychotherapy, 19, 61-68.
- Falagas, M., Zarkadoulia, E., Ploannedou, E., &Peppas, G. (2007). The effect of psychosocial factors on breast cancer outcome: A systematic review. Breast Cancer Resaerch, 9, 44-67.
- Fialko, L., Bolton, D., & Perrin, S. (2012). Applicability of a cognitive model of worry to children and adolescnts. BehaiviorResearch and Therapy, 50,341- 349.
- Freeston, M. H., Rheaume, J., Letarte, H., Dugas, M. J., &Ladouceur, R. (1994). Why do people worry?Personality and Individual Differences, 17, 791-802.
- Gielissen, M., Verhagen, C., &Bleijenberg, G. (2007). Cognitive behavior therapy for fatigued cancer survivors long-term follow up. British Journal of Cancer, 97, 612-618.
- Jong-Meyer, R., Beck, B., &Riede, K. (2009). Relationships between rumination,worry, intolerance of uncertainty and metacognitive beliefs. Personality and Individual Deferences, 46,547-551.
- Keefe, F. (1996). Cognitive behavior therapy for managing pain. The Clinical Psychologist, 49, 3, 4-5.
- Kissane, D. W., Bloch, S., Miach, P., Smith, G. C., Seddon, A., &Keks, N. (1997). Cognitive existential group therapy for patients with primary breast cancer: techniques and themes. Psycho- oncology, 6, 25-33.
- Koerner, N., Dugas, M. J., Savard, P., Gaudet, A., Turcotte, J., &Marchand, A. (2004). The economic burden if anxiety disorders in canada. Canadian Psychology, 45, 191-201.
- Linardatos, E. (2008). Qualitative and quantitative differences of worry among individuals with and without generalized anxiety disorder. Master of Arts thesis. Unpublished.Kent state university.
- Olatunji, B., Wolitzky, K., Sawchuk, C., &Giesielski, B. (2010). Worry and anxiety disorders: A meta-analytic synthesis of specificity to GAD. Applied and Preventive Psychology, 14, 1-24.
- Robichaud, M., Dugas, M. J., & Conway, M. (2003). Gender differences in worry and associated cognitive- behavioral variables. Journal of Anxiety Disorders, 17, 501-516.
- Robichaud, M., Dugas, M. J. (2005a). Negative problem orientation (part I): psychometric properties of a new measure. Behaivior Research and Therapy, 43, 391-401.
- Robichaud, M., Dugas, M. J. (2005b). Negative problem orientation (part II): construct validity and specificity to worry. Behaivior Research and Therapy, 43, 403-412.
- Robichaud, M., Dugas, M. J., &Radomsky, A. S. (2006). The role of intolerance of uncertaityin problem solving ability. Manuscript submitted for publication.
- Sexston, K. A., Dugas, M. J. (2004). An investigation of the factors leading to cognitive avoidance in worry. Poster presented at the annual convention of the association for advancement of behavior therapy, New Orleans, LA.
- Sexston, K. A., Dugas, M. J., &Hedayati, M. (2004). The cognitive avoidance questionnaire: Validation of the English translation. Poster presented at the annual convention of the association for advancement of behavior therapy, New Orleans, LA.
- Spielberger, C. D., Gorsuch, R. L., Lushene, R. & Jacobs, G. A. (1983). Manual for the state- trait anxiety inventory. Palo Alto, CA: consulting psychologist press.
- Stark, D., Kiely, M., Smith, A., Velikova, G., House, A., Selby, P. (2002). Anxiety disorders in cancer patients: their nature, associations and relation to quality of life. Journal of Clinical Oncology, 20, 14, 3137-3148.
 - Stpinski, L., Abbott, M., &Rapee, R. (2010). Evaluating the cognitive avoidance model of GAD: impact of worry on threat appraisal, percieved control and anxious arousal. (2010).BehaiviorResaerchand Therapy, 48, 1032- 1040.
- Watkins, E. (2004). Appraisal and strategies associated with rumination and worry. Personality and Individual Differences, 37, 679- 694.
- Wells, A., Cartwright- Hatton, S. (2004). A short form of metacognitions questionnaire: properties of the MCQ 30. Behavior Research and Therapy, 42, 385-396.
- Williams, S., & Dale, J. (2006). The effectiveness of treatment for depression/ depressive symptoms in adults with cancer: A systematic review. British Journal of Cancer, 94, 372- 390
- Zlomke, K. (2008). The developmental continuity of a cognitive model of worry. Doctor of philosephy thesis. Unpublished. Department of psychology. Saint Louis University.