با همکاری مشترک دانشگاه پیام نور و انجمن روانشناسی سلامت

نوع مقاله : علمی- پژوهشی

نویسندگان

1 دانشیار گروه روانشناسی دانشگاه خوارزمی، تهران، ایران

2 کارشناس ارشد روانشناسی بالینی دانشگاه خوارزمی، تهران، ایران.

3 دانشیار گروه روانشناسی دانشگاه خوارزمی، تهران، ایران.

چکیده

هدف: درد مزمن از جمله بیماری های جسمی شایعی است که مشکلات جسمانی، روانشناختی، اقتصادی و اجتماعی متعددی را برای مبتلایان به آن پدید می آورد. هدف پژوهش حاضر اثربخشی بهره گیری توأم از درمان شناختی رفتاری و راهبردهای نظم جویی شناختی هیجان در ذهن آگاهی، تاب آوری وکیفیت زندگی بیماران مبتلا به درد مزمن شهر تهران بود.
روش: 2 نفر از مبتلایان به اختلال درد مزمن به روش نمونه گیری در دسترس انتخاب شدند و 5 بار به وسیلۀ پرسشنامه های تاب آوری کانر و دیویدسون، ذهن آگاهی بائر و همکاران(FFMQ) و کیفیت زندگی(QOL) مورد ارزیابی قرار گرفتند. با توجه به طرح پژوهش برای تجزیه و تحلیل داده ها از شاخص های درصد بهبودی، درصد کاهش نمرات، اندازه اثر، ضریب کوهن، تغییرات روند و شیب برای هر بیمار استفاده شد و روند تغییرات نمرات در طی جلسات بر روی نمودارها به طور جداگانه نشان داده شد.
یافته ها: نتایج نشان داد که نمره بیماران تحت درمان شناختی رفتاری به همراه راهبردهای نظم جویی شناختی هیجان، پس از درمان در هر سه مقیاس افزایش معناداری نشان داده است. به طوری که درصد بهبودی در سه مقیاس ذهن آگاهی، تاب آوری و کیفیت زندگی، به ترتیب برای بیمار اول معادل57/71-، 04/63- و 93/64- و برای بیمار دوم معادل 66/76- ، 76- و 09/72- بوده است.
نتیجه گیری: بهره گیری توأم از درمان شناختی رفتاری و راهبردهای نظم جوی شناختی هیجان با افزایش ذهن آگاهی  و تاب آوری بیماران، انعطاف پذیری و توانمندی آن ها را در مقابل مشکلات ناشی از این بیماری افزایش داده و با بهبود کیفیت زندگی بیماران درد مزمن، در بهبود شرایط زندگی بیماران درد مزمن اثرگذار می باشد و تغییرات درمانی ایجاد شده در طول پیگیری یک ماهه پایدار باقی می ماند.

کلیدواژه‌ها

عنوان مقاله [English]

The effectiveness of combination of Cognitive Behavior Therapy and Cognitive Emotion Regulation Strategies on mindfulness, resiliency and quality of life in patients with chronic pain

نویسندگان [English]

  • Mohamad Hatami 1
  • Mitra GHasemi 2
  • Jafar Hasani 3

1 Associate Professor of psychology, Kharazmi University, Tehran, Iran.

2 M.A in Psychology, Kharazmi university, Tehran, Iran

3 Associate Professor of psychology, Kharazmi University, Tehran, Iran.

چکیده [English]

Objective: Chronic pain is a common medical illnesses . Purpose of this study is investigating the effectiveness of combination of Cognitive Behavior Therapy and Cognitive Emotion Regulation Strategies on mindfulness, resiliency and quality of life in patients with chronic pain in Tehran.
 
Methods: 2 patients with chronic pain were selected through convenience sampling and answered to these questionnaire; Connor and Davidson Resiliency Scale, Bauer and colleagues mindfulness questionnaire and quality of life questionnaire. This study was a basic, multiline, and single subject research. 
 
Results: CBT and Cognitive Emotion Regulation Strategies has significant effects on increasing the scores of all three scales in both cases. So that the percentage of improvement in the scale of the mind awareness, resiliency and quality of life, for the first case has been respectively -71/57, -63/04 and -64/93 and for the second case was -76/66, -76 and -72/09 .
 
Conclusion: Cognitive behavior therapy and Cognitive Emotion Regulation Strategies is effective in increasing the mindfulness, resiliency and quality of life in patients with chronic pain.

کلیدواژه‌ها [English]

  • cognitive behavioral therapy
  • cognitive emotion regulation strategies
  • Mindfulness
  • resiliency
  • quality of life and chronic pain
احمدوند، زهرا؛ حیدری نسب، لیلا؛ شعیری، محمد رضا.(1391). تبیین بهزیستی روانشناختی بر اساس مؤلفه های ذهن آگاهی. فصلنامه روانشناسی سلامت، 2، 69-60.
اصغری مقدم، محمدعلی؛ جولائیها، سکینه.(1387). بررسی نقش خشم و ادراک خطا در سازگاری با درد مزمن. مجله روانشناسی، 12(3). 331-314.
سامانی، سیامک؛ ج.کار، بهرام؛ صحراگرد، نرگس.(1386). بررسی تاب آوری، سلامت روان و رضایت از زندگی.مجله روانپزشکی و روانشناسی بالینی ایران،13(3).295-290.
نجات، سحرناز؛ منتظری ، علی؛  هلاکویی نایینی ، کوروش؛  محمد ، کاظم؛  مجدزاده، رضا. (1385). استانداردسازی پرسشنامۀ کیفیت زندگی سازمان جهانی بهداشت(WHOQOL-Bref) : ترجمه و روان سنجی گونه ایرانی. مجلۀ دانشکده بهداشت و انستیتو تحقیقات بهداشتی، 4(4)، 12-1.
نصیری، حسین.(1385). بررسی روایی و پایایی مقیاس کوتاه کیفیت زندگی سازمان جهانی بهداشت و تهیه نسخل ایرانی آن. سومین سمینار سراسری بهداشت روانی دانشجویان. تهران: دانشگاه علم و صنعت.
محمدی، فرزانه؛ علی بیگی، ندا.(1390). راهنمای عملی درمان شناختی ـ رفتاری درد مزمن.تهران: انتشارات ارجمند.
محمدی، مسعود؛ جزایری، علیرضا؛ رفیعی، امیر حسین؛ جوکار، بهرام؛ پورشهناز، عباس.(1384).بررسی عوامل مؤثر بر تاب آوری در افراد در معرض سؤمصرف مواد مخدر. فصلنامه علمی ـ پژوهشی دانشگاه تبریز، 1(2)،47-36.
نریمانی، محمد؛ عباسی، مسلم.(1388). بررسی ارتباط بین سرسختی روانشناختی و خود تاب آوری با فرسودگی شغلی.فراسوی مدیریت،2(8).92-75.
Agar-Wilson, M. & Jackson, T.(2012).Are emotion regulation skills related to adjustment among people with chronic pain, independent of pain coping?  European Journal of Pain, 16(1),105-14.
Archer, K. R., Motzny, N., Abraham, C. M., Yaffe, D., Seebach, C. L., Devin, C. J.(2013). Cognitive-behavioral-based physical therapy to improve surgical spine outcomes: A case series. Physical Therapy, 93(8), 1130–1139.
Berking, M., Ebert, D., Cuijpers, P. & Hofmann, S.G. (2013).Emotion regulation skills training enhances the efficacy of inpatient cognitive behavioral therapy for major depressive disorder: a randomized controlled trial. Psychotherapy and Psychosomatics,82(4):234-45.
Bushnell, M. C.,Čeko, M., Low, L. A.(2013).Cognitive and emotional control of pain and its disruption in chronic pain. Journal name:Nature Reviews Neuroscience. 14,502-511.
Cayoun BA.(2011).Mindfulness – Intergrated CBT. UK: John Wiley & Sons .
Emanuel AS,  Updegraff JA, Kalmbach AD, Ciesla JA. (2010), "The role of mindfulness facets in affective forecasting", Personality and Individual differences, 49.815-818.
 
Diener, E., Lucas, R., Schimmack, U., & Helliwell, J.(2009). Well-being for Public Policy. New York:Oxford University Press.
Falvo, D. (2005). Medical and psychosocial aspects of chronic illness and disability.London: Jones and Batlett publishers.
Ferriss AL.(2010).Approaches to Improving the Quality of Life.New York: Springer Science+Business Media.
Hill, C.L. & Updegraff, J.A.(2012). Mindfulness and its relationship to emotional regulation. Emotion,12(1),81-90.
Hoffman BM, Papas RK, Chatkoff DK, Kerns RD.(2007).Meta-Analysis of psychological intervention for chronic low back pain. Health Psychology. New York: Willy.
 
Kadiyala, M., Bathrinarayanan, R., Chidambaram, S. & Dhandapani, V.E.(2014).A study on Quality of life index in patients with prosthetic valve. Global Heart, 9(1), 189-195.
 
Kessler, R. C., Chiu, W. T. & Demler, O. (2005). Prevalence, severity, and comorbidity of 12-month DSM-IV disorders in the National Comorbidity Survey Replication. Archives of General Psychiatry, 62(6), 617-27.
 
Kring, A. M.  & Sloan, D. M .(2009).Emotion Regulation and Psychopathology. New York: Guilford Press.
Linton, S. J. &  Fruzzetti,  A. E .(2014).A hybrid emotion-focused exposure treatment for chronic pain: A feasibility study. Scandinavian Journal of Pain, 5(3), 151-158.
Marcus, D. A., Cope, D. K.,  Deodhar, A. & Payne, R.(2009).Chronic Pain. London: Clinical Publishing.
Min, J.A., Yu, J.J., Lee, C.U. & Chae, J.H. (2013).Cognitive emotion regulation strategies contributing to resilience in patients with depression and/or anxiety disorders. Compr Psychiatry. 54(8),1190-7.
Nash VR, Ponto J, Townsend C, Nelson P, Bretz MN.(2013).Cognitive Behavioral Therapy, Self-Efficacy, and Depression in Persons with Chronic Pain .Pain Management Nursing 14(4):236-243.
Neuser, N. J. (2010), "Examining The Factors of mindfulness: A confirmatory Factot Analysis of the Five Facet mindfulness Questionnaire", School of professional psychology paper. 128(5),57-89.
Padesky, C.A. & Mooney, K.A.(2012).Strengths-based cognitive-behavioural therapy: a four-step model to build resilience. Clinical Psychology and  Psychotherapy. 19(4), 283-90.
Palermo, T. M., Eccleston, C., Lewandowski, A. S., Williams, A. & Morley. S.(2010). Randomized controlled trials of psychological therapies for management of chronic pain in children and adolescents: An updated meta-analytic review .PAIN, 148(3), 387-397.
Pioli SF.(2013).Mechanism and Management of Headache. Newyork: James Lance.
Praissman, S.(2008). Mindfulness-based stress reduction: A literature review and clinician’s guide. Journal of the American Academy of Nurse ,20,212–216.
Prasertsri N, Holden J, Keefe FJ, Wilkie DJ.(2011).Repressive coping style: Relationships with depression, pain, and pain coping strategies in lung cancer out patients .Lung Cancer, 71(2) : 235-240.
Robbins MS,  Grosberg BM, Lipton RB.(2013). Headache. UK: John Wiley & Sons.
Ruiz-Aranda, D., Salguero, J. M. & ndez-Berrocal, P. F.(2010). Emotional Regulation and Acute Pain Perception in Women. The Journal of Pain, 11(6), 564-569.
Schopflocher, D., Taenzer, p. & Jovey, R.(2011). The prevalence of chronic pain in Canada. Pain research & management  .16(6),445-450.
Smeets, R. J., Vlaeyen, J. W., Kester, A. D. & Knottnerus, J. A .(2006).Reduction of Pain Catastrophizing Mediates the Outcome of Both Physical and Cognitive-Behavioral Treatment in Chronic Low Back Pain .The Journal of Pain, 7(4), 261-271.
Thorn, B. E., Day, M. A., Burns, J., Kuhajda, M. C., Gaskins, S. W., Sweeney, K. & Charles, R. M. (2004).Randomized trial of group cognitive behavioral therapy compared with a pain education control for low-literacy rural people with chronic pain .PAIN, 152(12), 2710-2720.
Tüzün, E. H.(2007).Quality of life in chronic musculoskeletal pain. Best Practice & Research Clinical Rheumatology, 21(3),567-579.
Zagustin, T. K. (2013).The Role of Cognitive Behavioral Therapy for Chronic Pain in Adolescents . Physical Medicine & Rehabilitation,5(8), 697-704.
Zeidan F, Grant JA, Brown CA,  McHaffie JG, Coghill RC.(2012).Mindfulness meditation-related pain relief: Evidence for unique brain mechanisms in the regulation of pain .Neuroscience Letters, 520(2):Pages 165-173